Încă de la o vârstă fragedă, prevenția este prima cerință pentru o gură sănătoasă. Cele mai eficiente instrumente pentru a o implementa sunt igiena personală adecvată și un control periodic la medicul dentist, care permite identificarea debutului unei boli în stadii incipiente. Astăzi există și alte mici trucuri care pot ajuta dinții și gingiile să se apere împotriva cariilor și infecțiilor, evitând utilizarea unor tratamente mai invazive.

Igiena orală profesională este o intervenție primară și fundamentală pentru protejarea sănătății bucale și stă la baza oricărei strategii de prevenție. Gura noastră este un mediu bogat în mod natural în bacterii, în contact direct cu „lumea externă” și cu sistemul digestiv. Prin urmare, este ușor să apară situații inflamatorii.

O igienă orală corectă ajută la limitarea încărcăturii bacteriene și la restabilirea echilibrului optim.

Datorită unei igiene dentare periodice corecte, de fapt, se poate evita dezvoltarea cariilor; în plus, gingiile sunt protejate de inflamații și sângerări, pentru a reduce apariția oricărei boli parodontale care ar putea cauza pierderea dinților.

Igienistul dentar joacă un rol fundamental în raportarea oricăror probleme; el explică pacientului ce instrumente și tehnici să adopte în igiena zilnică, fără de care profilaxia în studio și-ar pierde o mare parte din eficacitate. Igienistul dentar este, de asemenea, capabil să promoveze menținerea implanturilor osteointegrate prin manevre și intervenții de curățare profundă a pilierilor implantului care se adaugă la cele efectuate zilnic de pacient.

Fluoroprofilaxia se practică și în ședințele noastre de igienă: o aplicare de fluor concentrat capabil să remineralizeze leziunile inițiale de detartrare a smalțului cauzate de bacterii. Pe lângă combaterea cariilor și întărirea smalțului, fluorul este utilizat pentru a completa igiena dentară, deoarece reintegrează suprafețele tratate, reducând în același timp sensibilitatea radiculară post-tratament.

Există cazuri în care boala parodontală (parodontită ) apare într-un mod neobișnuit de prematur, cu reabsorbția consecutivă a suportului osos și retracția gingiei până la pierderea dintelui.

În clinica noastră putem efectua un test pentru a identifica orice predispoziție genetică cu mult timp înainte. Se prelevează câteva celule mucoase în interiorul obrazului prin rularea unui tampon de bumbac. De asemenea, se colectează probele bacteriene prezente în pungile gingivale, trimițându-le către laboratoare specializate care analizează probele și indică ce terapie medicamentoasă este cea mai potrivită pentru eliminarea bacteriană.

În acest fel, factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt reduși, iar evoluția acesteia încetinește. Screening-ul trebuie întotdeauna combinat cu un program corect de igienă orală și îngrijire a gingiilor.

Numită în mod obișnuit popular paradontoză, boala parodontală afectează țesuturile de susținere a dinților (osul și gingia), cu simptome care variază de la sângerări până la apariția sensibilității dentare și creșterea mobilității dentare, ducând la pierderea dinților care nu mai sunt susținuți adecvat. Există unele tratamente care pot fi efectuate pentru a încetini sau chiar elimina boala.

Principala cauză a problemei este prezența plăcii bacteriene și a tartrului subgingival. Prin urmare, este important să se instituie o terapie preventivă țintită prin ședințe de igienă regulate, în timpul cărora igienistul dentar îndepărtează reziduurile care se acumulează în pungile gingivale într-un mod profund și precis. Durata și frecvența controalelor periodice trebuie stabilite și respectate cu strictețe, sub sancțiunea recidivei bolii.

O tehnică de prevenire a cariilor este sigilarea șanțurilor ocluzale ale dinților, deosebit de eficientă și recomandată mai ales copiilor care nu au dobândit încă bune abilități manuale și conștientizarea importanței unei igiene orale corecte. Sigiliile reprezintă un tratament mecanic și neinvaziv pentru a împiedica formarea cariilor într-un moment în care riscul este foarte mare, datorită aportului de zahăr și a unei anatomii dentare dificil de curățat. Această tehnică constă în curățarea șanțurilor superficiale și închiderea lor cu vopsele sigilante și protectoare care elimină condițiile anatomice locale în dezvoltarea cariilor.

Aceeași practică se aplică și tratării dinților adulților care, din cauza caracteristicilor personale - încărcătură bacteriană mare, șanțuri foarte adânci, dificultate în urmarea unei practici regulate de igienă la domiciliu - au tendința de a dezvolta carii.

Există, de asemenea, sigilii interproximale, rezultatul unor cercetări mai recente, care au dezvoltat un tip de protecție eficientă împotriva demineralizărilor ce pot afecta doi dinți contigui. Această zonă este cea mai critică, deoarece nu beneficiază de autocurățarea care are loc la masticație. În spațiul dintre un dinte și altul, singura modalitate de a ajunge la placă este ața dentară, un instrument prea puțin folosit sau folosit incorect.

Oricine dorește să deschidă culoarea dinților poate urma o ședință profesională de albire. În cabinetul doctorului Victor Palarie, această procedură se efectuează prin aplicarea unui gel pe bază de peroxid de carbamidă pe suprafața smalțului și activat cu lampa de albire- flash white smile, Germania. Dacă este necesar, se poate avea în vedere un tratament suplimentar la domiciliu de una sau mai multe săptămâni. În acest scop, se confecționează cape personalizate pentru aplicarea zilnică a materialului, care trebuie ținute peste noapte sau câteva ore pe parcursul zilei.

Dinții devitalizați din interior pot fi tratați cu albire, pentru a deschide chiar și un singur dinte și a uniformiza culoarea cu restul dinților.

Această tehnică nu are efect asupra dinților și plombelor ceramice, dar nu prezintă niciun risc de deteriorare a smalțului.

Singurul efect secundar posibil, oricât de temporar, poate fi o creștere a sensibilității în zilele următoare tratamentului; efect care poate fi atenuat prin utilizarea unei ape de gură cu fluor sau prin aplicări de fluor direct pe dinți.

Atunci când, în ciuda tratamentului și prevenției, dintele devine carios, cea mai bună soluție este întotdeauna cea mai puțin invazivă.

Dacă leziunea cauzată de bacterii este limitată la smalț sau se adâncește în dentină, dar rămâne la distanță de pulpa dintelui, va fi suficientă îndepărtarea cariilor și apoi reconstrucția dintelor cu ajutorul materialelor compozite de ultimă generație care imită culoarea naturală a smalțului.

Toate suprafețele dentare pot fi resturate de o plombă; cu toate acestea, zona interproximală este cea mai insidioasă și dificil de accesat în timpul fazei de tratament. Plombele pot fi folosite și pentru repararea abraziunilor din zona gulerului, datorate utilizării incorecte a periuței.

Dacă caria este foarte extinsă, se utilizează de preferință o restuare de tip onlay, adică o mică „sculptură” din ceramică sau rășină a porțiunii dintelui lipsă. Plăcuța este realizată dintr-o singură bucată de către un tehnician dentar, în urma prelevării unei amprente tradiționale sau digitale. În final, medicul procedează la cimentarea restaurării: rezultatul final estetic și funcțional va fi imposibil de distins de restul dintelui.

Când cariile ajung la pulpă, adică la partea internă și inervată a dintelui, devitalizarea devine indispensabilă: pulpa este îndepărtată, canalele dintelui sunt curățate și, în final, spațiul este umplut cu un material inert care sigilează canalul. Această procedură este esențială pentru a preveni ca încărcătura bacteriană a infecției să provoace consecințe mai grave și cronice. Acesta este cazul granuloamelor, care se pot forma la vârful rădăcinii dintelui din cauza unei devitalizări incorecte.

Devitalizarea permite în continuare evitarea extracției dintelui, permițându-i acestuia să își continue funcția în poziția inițială, ca și cum ar fi încă perfect sănătos.

Bruxismul, scrâșnitul nocturn, alimentația excesiv de acidă și refluxul gastric sunt toate cauze ale abraziunii sau eroziunii dinților, care par uzați ca și cum ar fi fost piliți. Dacă fenomenul este încă la început, medicul este capabil să îl evidențieze și să ajute pacientul să înțeleagă motivele care îl provoacă.

Consecințele negative ale abraziunii dentare sunt multiple: prin reducerea înălțimii dinților și a arcadelor, pot apărea disfuncții ale funcției de mestecare; dacă partea abrazată descoperă porțiunea internă a dinților, apar probleme de sensibilitate supărătoare. În plus, subțierea stratului protector al smalțului din cauza eroziunii facilitează apariția cariilor.

Prin urmare, este esențial să se intervină imediat cu măsuri adecvate, în funcție de gradul de eroziune și de echilibrul musculo-scheletic al pacientului. În cele mai simple cazuri, se poate recurge la adăugarea de material modelat direct pe dinți, pregătit corespunzător. Tehnica Table-Top implică în schimb crearea de restaurări ceramice care se cimentează pe dinți. În cele din urmă, în situații mai grave, se poate apela la o reabilitare protetică mai complexă. În toate cazurile, rezultatul estetic va fi surprinzător.

Dacă abraziunea dentară este cauzată de bruxism (scrâșnire), este esențială protejarea dinților prin intermediul unei ocluzii personalizate pe care pacientul va trebui să o poarte noaptea. Este un aparat rigid din rășină care evită contactul dintre dinții celor două arcade și, prin urmare, uzura rezultată din scrâșnire. În timp, ocluzia permite relaxarea mușchilor masticatori, inducând ameliorarea multor afecțiuni rezultate din bruxism, cum ar fi durerile musculare, durerile de cap și amețelile.

Suntem capabili să proiectăm soluții de orice tip, chiar și foarte complexe, pornind întotdeauna de la nevoile fiecărui pacient. Căutăm perfecțiunea atât din punct de vedere funcțional, cât și estetic, două aspecte cărora le rezervăm aceeași grijă obsesivă. Punctul nostru forte este reprezentat de competențe interne de ultimă generație și discuții continue la nivel internațional, precum și de o rețea de colaboratori înalt calificați.

Soluțiile noastre protetice sunt concepute pentru a restabili funcționalitatea masticației la 360 de grade cu un rezultat estetic impecabil. Pentru a alege tipul de reabilitare protetică, începem cu evaluarea țesuturilor de susținere, os, gingie și rădăcini, care reprezintă fundamentele lucrării noastre. Dacă rădăcinile sunt potrivite, putem emite ipoteza unei soluții care utilizează dinții ca piloni protetici.

Pregătiți corespunzător, dinții naturali vor primi coroanele ceramice cu un miez metalic sau ceramic integral, care îi va acoperi integrându-se perfect în gura pacientului, ca și cum ar fi elemente naturale și indistinguibile.

Pentru a simula rezultatul final, permițând pacientului să înțeleagă și să împărtășească proiectul nostru, putem proceda în două moduri diferite: cu o reconstrucție în ceară a zâmbetului sau o previzualizare digitală desenată prin procedura Digital Smile Design. Alegem cea mai potrivită modalitate de a-i arăta pacientului scopul tratamentului. Soluția protetică va fi apoi realizată la comandă și poate viza un singur dinte, mai multe elemente (eventual și punți), până la a afecta arcada completă.

Pentru înlocuirea unui singur dinte lipsă, o soluție protetică alternativă este puntea adezivă, așa-numita punte Maryland, care se fixează de dinții adiacenți datorită unor clapete laterale adezive speciale, fără a-i deteriora și fără a fi nevoie de ancorarea la os cu un implant.

Dacă în momentul primei evaluări a cazului ne confruntăm cu un țesut de susținere invalid (rădăcini care nu sunt solide sau lipsesc complet) va trebui să optăm pentru o soluție protetică susținută de implanturi de titan. Studiul va examina aceleași probleme ca și o proteză pe dinți, dar în acest caz coroanele vor fi concepute pentru a fi înșurubate sau cimentate pe implanturi integrate în os.

Rezultatul estetic final va fi impecabil și indistinguibil la fel de mult ca cel al unei soluții pe dinți naturali, iar construcția suporturilor va urma pașii descriși pentru implantologie.

Fațetele ceramice sau din zirconiu sunt capabile să redea zâmbetului armonia sa naturală prin eliminarea defectelor acestuia. Sunt niște folii subțiri care se aplică pe porțiunea frontală a dinților. Simulează perfect culoarea smalțului și se integrează în dentiție ca și cum ar fi elemente naturale. Cu fațetele, așadar, este posibil să se acopere dinții ciobiți sau rupți, dar și dinții pătați iremediabil, rezistenți la tratamentele de albire, precum și dinții uzați din cauza scrâșnitului nocturn. Multe defecte, care pot afecta și funcționalitatea masticației, pot fi depășite datorită aplicării fațetelor adezive. Rezervăm acestui tip de reabilitare estetică o grijă aproape obsesivă, începând de la designul inițial până la alegerea culorii, și folosim doar materiale de cea mai înaltă calitate pentru un rezultat perfect și de lungă durată.

Dincolo de clișeele care o definesc ca o proteză socială rezervată celor cu disponibilitate economică limitată, proteza mobilă este un produs complex și sofisticat, capabil să răspundă nevoilor celor care nu pot face față procedurilor implantologice.

În funcție de caz, este posibilă proiectarea unei proteze totale sau parțiale, fixată cu cârlige pe dinții posteriori reziduali sau cu atașamente de precizie care se închid perfect în proteze fixe realizate special, întotdeauna pe ultimii dinți reziduali.

Datorită tehnicilor moderne, este posibilă creșterea stabilității de susținere a protezei totale pe gingie prin utilizarea unor implanturi mici poziționate în anumite puncte ale arcadei, care acționează ca opritoare. Cu aceste trucuri, este posibil să se depășească unul dintre cele mai delicate puncte ale protezei totale, care trebuie studiat cu mare atenție la conformația membranelor mucoase. Noile materiale dezvoltate datorită cercetării moderne contribuie la creșterea compatibilității și flexibilității acesteia.

Pentru a satisface o nevoie tot mai mare, dezvoltăm și extindem utilizarea restaurărilor complet fără metal, care pot evita reacțiile alergice sau riscurile de toxicitate. Dacă până nu demult soluțiile fără metal erau în unele cazuri nesigure în ceea ce privește rezistența, astăzi avem materiale ceramice avangardiste care pot garanta duritate și strălucire dincolo de toate așteptările, cu rezultate estetice imposibil de distins de dinții reali. Pe lângă protezele fixe, protezele pot fi create și pe implanturi cu coroane integral ceramice și aceeași posibilitate există pentru punțile adezive (așa-numita punte Maryland) și pentru protezele mobile, care pot fi realizate fără prezența croșetelor metalice. Biocompatibilitatea și absența coroziunii sunt principalele avantaje ale restaurărilor fără metal, care doresc să răspundă solicitărilor rezultate din alegeri filosofice și stiluri de viață din ce în ce mai populare.

Folosind implanturi, suntem capabili să construim schele solide pentru protezele noastre chiar și în situații „dificile”, datorită unei experiențe de peste un deceniu în practica chirurgicală și experimentare. Fiecare alegere este studiată cu atenție și dezvoltată în totală colaborare cu pacientul, pas cu pas.

Implantologia ne permite să reconstruim rădăcina unuia sau mai multor dinți căzuți (sau lipsă). În acest scop, se utilizează titanul, un material biocompatibil potrivit pentru a fi acceptat de os, în care vom introduce implantul pentru a înlocui rădăcina naturală. Pe acest suport funcțional și sigur, vom putea ancora ferm unul sau mai mulți dinți ceramici fără a-i deranja pe ceilalți.

Datorită implantologiei, avem posibilitatea de a crea punți pentru a înlocui numeroase elemente lipsă, folosind doar implanturi ca piloni, până la susținerea unei arcade edentate totale.

4-6 implanturi distribuite pe întreaga lungime a arcadei sunt suficiente pentru a crea suportul adecvat pentru o proteză fixă ​​a arcadei complete.

Pentru a crea o proteză fixă ​​blocată pe 4-6 implanturi care acționează ca un pilon pentru dinții unei arcade complete, cu sistemul tradițional este necesar să se aștepte câteva luni (chiar opt până la nouă) timp în care „rădăcinile” de titan trebuie să se integreze complet cu osul. Abia atunci pot fi fixați dinții. Între timp, va trebui să ne mulțumim cu o proteză temporară, în unele cazuri una mobilă.

Cu protocolul de încărcare imediată, în termen de 24-48 de ore, datorită unui design ad-hoc al implantului și protezei, implanturile pot fi inserate și imediat după aceea se „încarcă” dinții protezei finale. Într-o zi, chiar și pacientul total edentat poate părăsi cabinetul cu proteza sa fixă, toată înșurubată pe implanturi.

Această procedură poate fi aplicată și unui singur dinte, dar este evident mai potrivită în situațiile de edentulism important sau total. Fezabilitatea trebuie însă evaluată pentru fiecare caz în parte.

Prezența în studio a unui aparat sofisticat și tehnologic, cum ar fi Tomografia Computerizată cu Fascicul Conic (CBCT), face posibilă recurgerea la chirurgia ghidată pentru a crește nivelul de precizie și acuratețe în aplicarea încărcării imediate. Cu CBCT putem obține o scanare osoasă tridimensională a blocului facial și programa inserarea implanturilor la milimetru, alegând punctele în care osul este mai corpolent și voluminos, adică capabil să susțină mai bine proteza.

Odată ce a fost determinată harta implanturilor din gura pacientului, software-ul CBCT ne permite să creăm un șablon care va raporta punctele în care vor fi inserate pinii de titan, iar acest șablon chirurgical va fi un ghid pentru implantolog. Precizia crește, riscul de eroare este eliminat și succesul intervenției crește.